Sta Coloma de Gramenet. Departament de Salut

L’experiència de treball col·laboratiu dels S. Socials i Atenció Primària de Salut s’inicia al 1994. L’any 2006 s’activa el programa d’Altes Hospitalàries. Entre els anys 2018-2021 es desplega al Barcelonès Nord el Programa ProPCC amb els hospitals Germans Trias i Pujol i l’Esperit Sant.

Està orientada a persones en situació de complexitat sanitària i social o amb risc de patir-ne: persones d’edat avançada o amb dependència, persones en procés final de vida, o amb problemàtica crònica complexa o avançada.

Els elements clau del projecte són: 1) Optimitzar els recursos del territori i evitar duplicitats. 2) Augmentar el temps d’estada de la persona al domicili. 3) Garantir una resposta coordinada i centrada en la persona.

Es complementa amb disposar d’una única cartera de SAD, i una única porta d’entrada per atendre les necessitats de la població objecte d’aquest servei; 2) estendre el Programa ProPCC en l’àmbit dels serveis domiciliaris; les metodologies de treball que incorpora, permetrà connectar-lo amb l’experiència d’integració sanitària vertical.

Aquest programa ha obtingut el reconeixement a: 1) El Programa ProPCC, com a model d’èxit internacional, per la International Foundation for Integrated Care (IFIC) i la Health Foundation de Gran Bretanya, en el seu informe titulat “Across the Great Divide: International case studies of integrated models of chronic disease care at the primary-secondary care interface”. 2) El Programa d’atenció al cuidador (CQG) de l’Ajuntament, reconegut com a bona pràctica per la Fundació Pi i Sunyer.