Contacte
Aquest espai està dissenyat per oferir als professionals sanitaris eines, informació i recursos actualitzats per gestionar de manera efectiva els casos relacionats amb el codi risc suïcidi (CRS), un protocol clau per a la prevenció i atenció de conductes suïcides al sistema sanitari català.
El CRS, establert per la Instrucció 10/2015 és un protocol per identificar, avaluar i fer seguiment de persones amb risc de conducta suïcida, garantint una resposta ràpida i coordinada dins del sistema sanitari. Aquest apartat proporciona informació detallada sobre el funcionament del Registre de control del risc de suïcidis (RCRS), guies pràctiques, recursos formatius i eines visuals per facilitar la implementació del protocol CRS.
El CRS és un protocol assistencial que s’inicia quan un professional sanitari identifica un risc de conducta suïcida, o quan un pacient ha realitzat una temptativa de baixa o alta letalitat. Aquest protocol assegura un cribratge del risc i una intervenció ràpida i un seguiment especialitzat en els casos de risc de suïcidi, amb l’objectiu de prevenir conductes suïcides i garantir la continuïtat assistencial.
Objectius del CRS:
- Detecció precoç: identificar ràpidament els casos amb risc de suïcidi a través d’avaluacions clíniques i eines com l’escala ASQ.
- Intervenció coordinada: facilitar la derivació i vinculació del pacient a dispositius comunitaris de salut mental en un màxim de 7 dies laborables (3 dies per a menors de 18 anys).
- Seguiment longitudinal: assegurar un seguiment preventiu per a pacients amb risc moderat o alt, amb avaluacions periòdiques als mesos 1, 3, 6, 9 i 12.
- Tancament d’episodis: registrar la resolució dels casos quan el risc ha disminuït, segons el criteri clínic.
L’RCRS és una eina informàtica accessible a través del portal d’aplicacions del Servei Català de la Salut, que permet als professionals sanitaris registrar i gestionar les dades relacionades amb els episodis de risc de suïcidi.
Els professionals accedeixen al registre amb les credencials proporcionades pel Servei d’Atenció a l’Usuari (SAU). Un cop dins del portal d’aplicacions, cal seleccionar l’RCRS.
El registre recull diferents esdeveniments assistencials, cadascun associat a una font de notificació específica:
- Avaluacions:
- Avaluació de detecció (realitzada per l’atenció primària, hospitals sense urgències de salut mental, centres comunitaris o el 061).
- Avaluació en urgències de salut mental (realitzada per hospitals amb serveis de psiquiatria o paidopsiquiatria).
- Avaluació d’alta hospitalària després de l’ingrés.
- Seguiments:
- Seguiment proactiu (en un màxim de set dies laborables des de l’activació del CRS).
- Seguiment longitudinal (visites preventives als mesos 1, 3, 6, 9 i 12).
- Seguiment no proactiu (per a risc baix o moderat, sense activació de CRS).
- Seguiment a trenta dies (contacte telefònic realitzat pel 061).
- Seguiment de l’APiC (efectuat per l’atenció primària i comunitària).
Només pot activar el CRS un professional clínic especialitzat en salut mental des de les fonts de notificació següents: atenció hospitalària (AH), centres de salut mental (CSM), hospitals de dia (HDIA), centres d’atenció i seguiment a les drogodependències (CAS) o el 061.
Una de les intervencions clíniques més efectives per prevenir temptatives de suïcidi es troba disponible a l’RCRS. El Pla de seguretat individual (PSI) és un document escrit cocreat entre pacient i professional que guia i ajuda la persona amb ideació o planificació suïcida a afrontar i evitar els estats més intensos davant el risc.
Segueix passos per identificar
- Situacions i signes d’alarma
- Estratègies internes d’afrontament
- Contacte de persones d’ajuda i recursos professionals
- Instruccions de seguretat
- Recordatori de motivacions per viure
Un episodi pot ser tancat per qualsevol professional des de qualsevol esdeveniment. Aquesta decisió depèn sempre del criteri clínic. Si s’obre un nou episodi, l’anterior es tanca automàticament. Si activem el CRS, no podrem tancar l’episodi.
Per facilitar l’ús del Registre CRS i la comprensió dels fluxos assistencials, s’han preparat dues píndoles formatives en vídeo:
-
S’expliquen els passos a seguir per poder enregistrar un episodi a l’aplicació Registre CRS i activar el codi, passant per l’estructura del registre, la cerca del pacient, la creació de l’episodi, les variables clíniques, l’activació del CRS i la destinació del pacient.
-
S’expliquen els passos a seguir per poder enregistrar correctament una visita de seguiment de vinculació proactiva derivada de l’activació del CRS, passant per la identificació del pacient, les dades de contacte i de la visita, les variables clíniques i el seguiment longitudinal.
1. Qui pot activar el CRS?
Només els psiquiatres poden activar el CRS des dels dispositius autoritzats (AH, CSM, HDIA, CAS o 061).
2. Quins professionals poden gestionar avaluacions i seguiments?
Tots els professionals de la xarxa de salut mental i addiccions i atenció primària amb accés a l’RCRS o a l’ECAP.
3. Quan s’ha d’activar el CRS?
S’activa en casos de risc alt o moderat de conducta suïcida, o en temptatives de baixa o alta letalitat, segons el criteri clínic de l’equip de psiquiatria.
4. Com es pot tancar un episodi?
Qualsevol professional pot tancar un episodi des del camp Tancament de l’episodi en l’apartat Destinació del pacient en l’avaluació, segons el criteri clínic.
5. Com es gestionen els intents de contacte telefònic?
Els intents de contacte per al seguiment en trenta dies es registren al nivell Registre d’intents de contacte telefònic de l’RCRS, efectuats pel 061.
Per a qualsevol consulta tècnica o dubte sobre el Registre CRS, poseu-vos en contacte amb:
- SAU (credencials i accés): sau.tic@pautic.gencat.cat
- Consultes generals sobre el CRS: registresuicidi@catsalut.cat