Contacte
El concepte d’atenció intermèdia (AI) substitueix, a Catalunya, el que fins ara denominàvem àmbit d’atenció sociosanitària i inclou la major part dels serveis o recursos sociosanitaris.
Definim l’AI com un àmbit d'atenció de transició, composat per una sèrie de serveis integrats que tenen com objectius: promoure una ràpida recuperació després d’una malaltia, prevenir un ingrés innecessari a l’hospital d’aguts o una institucionalització prematura o donar suport a l’alta precoç d’un hospital d’aguts, proporcionant la millor atenció a les persones grans, o amb necessitats complexes i/o en final de vida, maximitzant la vida independent i la qualitat de vida.
L'atenció intermèdia és un àmbit especialitzat en l’atenció geriàtrica i pal·liativa i, en general, a l’atenció a persones amb necessitats de salut i, sovint, socials complexes. Ha de ser una eina de l’atenció integrada, especialment propera i al servei de l’atenció primària i comunitària, en l’abordatge a una població longeva. És un valor de país, essent un àmbit que en moltes altres CCAA i països està tot just en vies de creació. De fet, segons l'Organització Mundial de la Salut, la recuperació funcional i les cures pal·liatives són pilars de l'atenció integrada de llarga durada, al costat de l'atenció primària.
Per tant, tal i com recull el Termcat acedir a atenció especialitzada al web del Termcat, l’atenció intermèdia és: “Atenció especialitzada, adreçada especialment a persones grans o a malalts crònics, que presten equips interdisciplinaris amb protocols, registres i un marc d'avaluació comuns, amb la finalitat d'aconseguir el màxim nivell d'autonomia de la persona atesa o una estabilitat clínica que li permeti retornar al seu domicili habitual o continuar-hi vivint.”
A Catalunya, al llarg dels pròxims anys, l’atenció intermèdia haurà fet un pas endavant en l’atenció a les persones grans i amb necessitats complexes (especialment, d’aquelles persones fràgils i/o amb malalties i condicions cròniques avançades, incloent-hi l’àmbit pediàtric), d’acord amb les millors evidències disponibles. Per tal d’assolir-ho, caldrà redefinir els rols i el model organitzatiu-assistencial amb una mirada més proactiva, territorial, transversal i integrada amb la resta de recursos dels sistemes sanitari i social.
El projecte de transformació de l’atenció intermèdia té com a missió establir les línies estratègiques i accions adequades per afavorir que l’atenció intermèdia doni la millor resposta possible a les necessitats de les persones grans, dependents i en final de vida de Catalunya. Aquesta transformació es durà a terme optimitzant la implementació de nous recursos, afavorint la integració en el sistema, promovent l’apoderament i l’autocura de les persones.
La persona és el centre de l’atenció. El model d’atenció ha de donar resposta a les necessitats de la persona, les seves preferències i valors, fent especial èmfasi en les resultats de salut que li importen i en l’experiència d’atenció rebuda (PREMS i PROMS).
L’atenció intermèdia ha de ser proactiva i preventiva. Ha d’estar enfocada a anticipar-se a les necessitats de les persones a través de la identificació precoç dels problemes per tal de prevenir les possibles complicacions
L’AI ha de vetllar per la qualitat, l’eficiència i l’equitat de l’atenció , i evitar qualsevol tipus de discriminació per raó d’edat, gènere, situació econòmica o social, cultura o creences. Ha de ser prestada sobre la base d’intervencions eficaces i sostenibles, ha de ser accessible, flexible (adaptar-se a les diferents realitats territorials de Catalunya) i equitativa territorialment.
L’AI ha d’estar orientada a les necessitats de les persones. Això implica tant aplicar una mirada holística de la persona malalta com comptar amb la necessària presència i participació de tots els àmbits assistencials, amb una visió comunitària i de forma col·laborativa amb la resta d’actors del sistema sanitari i dels serveis socials.
L’AI ha de desenvolupar-se a través d’equips professionals competents i des d’una perspectiva clarament interdisciplinària. El treball en equip és i ha de ser el fil conductor i la clau de volta per a una atenció especialitzada de qualitat. Això ha d’afavorir que la intervenció dels equips sigui altament resolutiva i de qualitat. El model d’atenció geriàtric i de cures pal·liatives (basat en una valoració integral, un pla d’atenció individualitzat, una presa de decisions compartida i el treball interdisciplinari) en són la base.
