Seguiment clínic de l’Historial Electrònic de Salut (HES)

Nou entorn de treball de l’HES que ofereix un espai resum i operatiu per al seguiment clínic del pacient, amb accés integrat a les dades més rellevants i a les principals funcionalitats assistencials.

Tipus de solució: Servei
Tipus d'adhesió: Obligatori per a les entitats del SISCAT, com a evolució de l’ECAP i integració amb HC3.
Usuaris potencials:
- Professionals de la salut (metges, infermeres i altres perfils assistencials): disposen d’un entorn modern, més intuïtiu i menys carregat visualment, amb accés ràpid a la informació més rellevant del pacient.
- Ciutadania: es beneficien indirectament d’una millor organització i accés a les dades per part del professional, que es tradueix en una atenció més eficient i segura.
Unitat promotora: Coordinació General de les TIC de Salut
Agrupació: Publicació i consulta d'informació clínica.
Línia de treball: L-2 Historial Electrònic de Salut Ambulatori.

Descripció

El Seguiment clínic és el nou espai de treball de l’HES per al seguiment dels pacients en l’àmbit ambulatori. Substitueix i millora les funcionalitats de l’ECAP, integrant-les amb la informació de l’HC3. La seva pantalla principal està estructurada en seccions que mostren de manera clara i contínua les dades clau: informació del pacient, marques de situació, al·lèrgies i reaccions adverses, dades del professional, resum de tasques i notificacions, curs clínic, històric d’activitat, diagnòstics i condicionants de salut, i resum de prescripcions. L’entorn està dissenyat per millorar la navegació i facilitar la consulta i edició d’informació en temps real.

Objectiu

Donar al professional un entorn de treball actual, simplificat i amb funcionalitats més intuïtives i accessibles.
Unificar els cursos clínics de l’HC3 i l’atenció primària en un sol espai.
Facilitar la identificació i la cerca d’informació de la història clínica del pacient.
Desenvolupar un resum amb les dades més rellevants del pacient per iniciar visites amb informació de valor accessible en un primer nivell.
Reduir la càrrega cognitiva del professional amb una interfície menys saturada i amb millor priorització de la informació.
Incorporar noves eines d’edició de text i fluxos de treball per millorar l’eficiència i la qualitat dels registres.

Beneficis

Visualització contínua de marques de situació i al·lèrgies, sovint invisibles a l’ECAP.
Simplificació d’icones i menús, reduint soroll visual.
Consulta unificada dels cursos clínics d’atenció primària i hospitalària, abans només disponibles al visor de l’HC3.
Reducció i reorganització dels tipus d’apunt, que millora la seva lectura i agrupació.
Identificació clara dels apunts amb centre i servei de creació.
Creació de cursos clínics en finestra flotant, mantenint la visibilitat de la resta d’informació.
Noves eines d’edició: textos predefinits, negreta, vinyetes, numeració, tabulacions.
Cercador universal i filtres contextualitzats, que agilitzen la cerca i eviten navegació complexa entre menús.
Millor organització dels diagnòstics, antecedents i intervencions, que abans quedaven amagats i ara es mostren amb més claredat.
En conjunt, agilitza la lectura i cerca d’informació, millora el flux de treball i incrementa la seguretat i qualitat de l’atenció al pacient.